“阳”后心跳加快、心慌是心肌炎吗？出现这些信号要警惕→

近日，网上流传的各种说法

引起“阳康们”的新一轮忧虑

“我的心跳有点快，要不要去医院？”

“我的心跳每分钟120多，是不是得了心肌炎？”

“阳了第四天，今天突然心跳加快

动一下容易心慌，需要就医吗？”

那究竟什么是“心肌炎”？

心肌炎是种什么病？

心肌炎，顾名思义就是心肌的炎症性病变，可由感染（如病毒、细菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起。

临床上，心肌炎多数由病毒感染所致，普通感冒也可以诱发。

心肌炎可对各年龄段、不同性别人群发起“无差别攻击”，不过20~40岁青壮年比老人、儿童更易中招。

病毒性心肌炎根据程度轻重，分别有以下表现：

早期心肌炎：表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等；

轻度病毒性心肌炎：出现心律失常，心动过速或缓慢等症状，一般可通过心电图发现心肌缺血改变；

重度病毒性心肌炎：病情凶险，死亡率极高，可达70%~80%，于数小时或数日内死亡或猝死。

心跳加快是因为心肌炎？

为什么很多人“阳了”之后会心跳加快呢？有以下8种可能：

1

发热

体温每升高一度，心率大约增快10次/分左右，如果伴有寒战等，心率增快幅度可能更高。而体温下降之后，心跳就会慢慢恢复正常了。

2

服用的各类药物

服用的缓解症状的药物中，有些成分可能导致心率增快。例如止咳药里的咖啡因、氨茶碱成分，平喘药、某些雾化吸入的药物等。这些药物可以缓解症状，但是不能杀死病毒。所以当有明显症状再吃药，否则吃了药也帮助不大。

3

血容量不足的躯体反应

感染后，因为进食不足、腹泻、呕吐、感染或药物导致胃肠道反应等，可能引发一定程度的血容量不足，心率会代偿增快。

因此，在感染期间，应该适当增加饮水，少吃多餐，甚至可以喝口服补液盐。如果觉得口渴、尿少等要警惕脱水带来的危害，及时就医。

4

各类疼痛也可能导致心率增快

不少人在感染新冠后经历了“上面开颅，下面锯腿，后面砍腰，前面剖腹，刀割喉咙”的各种疼痛，这些疼痛足以刺激心率增快。

5

躯体对病毒感染的应激反应

感染病毒后，人体免疫系统激活，免疫激活本身可能伴随基础心率增快。

6

严重缺氧

这是比较严重的心率增快诱因，通常伴有呼吸急促、严重咳嗽、肺部影像改变等，俗称重症感染。依照国家诊疗标准，呼吸频率超过30次/分，氧饱和度持续低于93%就要小心重症感染了。

7

基础疾病加重诱发心率快

比如基础慢性阻塞性肺病（俗称肺气肿）患者、基础心脏病患者（尤其是慢性心力衰竭），这部分患者如果出现持续的心率增快应该重视。心率增快越明显，病情可能越危险，应该尽早去医院检查评估。

8

心肌炎

和其他病毒感染一样，奥密克戎感染后也有一定概率诱发心肌炎。但通常心肌炎在病毒感染后期或1-2周后，和病毒相关免疫反应有关。除了心率增快，心电图会有变化，心肌标志物会显著增高。

如何分清感冒和心肌炎？

发现心肌炎前1-3周出现感冒症状：发热、乏力、鼻塞、流涕、 咽痛、咳嗽；还有部分表现为腹痛、腹泻“胃肠型感冒”（即病毒性肠胃炎）等症状，一般持续1周以内，多数被忽视。

而心肌炎的具体表现则包括：

出现胸闷、胸痛、心悸，或者气短、呼吸困难，以及头昏、极度乏力、恶心、食欲明显下降等症状，大多患者这阶段才来就医。

心肌炎这样预防

1、避免病毒传染

病毒性心肌炎是因病毒感染引起的，因此首先避免呼吸道及肠道的病毒感染。秋冬季节，感冒人群比例明显增高，减少到密集公共场所，老人小孩可每年接种流感疫苗。

2、保持健康生活

规律的生活作息，健康的饮食是提高免疫力的基础。

3、规律有氧运动

青中年人可选慢跑、自行车、椭圆机、游泳、球类、跳绳、健美操等运动，老年人可选择快走、广场舞、功率车、太极、八段锦等活动。

4、避免接触烟草

吸烟（含接触二手烟）会降低呼吸道正常分泌和排痰能力，从而导致呼吸道的免疫力和抵御疾病的能力下降，难以阻挡病毒的入侵。

5、疏导不良情绪

愤怒、悲伤、抑郁、焦虑等各种不良情绪对人体来说是一种应激，机体会反射性分泌一种明显抑制人体的免疫系统的激素，使得机体抵抗力下降，更容易受到病毒攻击。

来源：福建卫生报综合生命时报、成都商报四川名医

编辑：林淑婷

审核：黄美辉、朱晓洁

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